费德勒新星比赛局势复杂表现突出，德国队前途光明！-开云体育入口

　　我开云体育官网国为了开云体育官网实现社区首诊、分级医疗以及双向转诊等目标，将大部分全科医生下沉到基层，现状如何？今天小和将为您解读我国全科医生的开云体育入口现状。

　　一、人才缺口大

　　根据国务院2011年发布的 kaiyun 《关于建立全科医生制度指导意见》中提出：到2020年基本实现城乡每万名居民有2-3名合格的全科医生。而截至到2015年我国每万人全科医生数目为1.开云官网38人，较2012年的0.开云81人增加约70%，占医生群体的比例也从2012年的4.2%上升至2015年的6.2%，（按照2020年我国人口14亿人估算，我国需要约28-42万名全科医生）相比，还有9-23万人的缺口。

　　为了解决这一缺口，提高全科医生的人才素质，我国相继开展了转岗培训、定向培养全科医生计划以及在岗全科医生技能培训，鼓励大医院内的医生在晋升职称前去基层服务、参加特岗全科医生几乎等。另外，各地政府也积极响应号召，针对全科医生的免费专业培训也在如火如荼地展开。

　　但是政策鼓励下的现状却并不乐观。全科医生招聘无人问津，全科医学生不愿到基层的报道被频繁曝出。

　　然而在国外，全科医生相关制度发展比较成熟，普及程度较之国内要高出许多。

　　各国每千人口全科医生数量（数据截止到2015年底）

　　各国全科医生占医生总数比例（数据截止到2015年底）

　　被访医学院学生首选职业分布调查

　　二、薪酬与付出不匹配

　　薪酬收入与付出极不平衡是全科医生目前最为突出的问题。全科医生肩负基本医疗和公共卫生两项任务。这意味着除了医疗本职工作之外，还需要承担预防保健、病人康复和慢性病管理、健康管理等任务。胜任这些任务就需要更高的综合素质。

　　据上海长宁区某社区医院医生透露，上级要求社区医生学习中医、心理咨询、健康管理、营养等等，并且还要求到达中级证书水平。学了这么多证书出来，每天上班既要从事医疗工作，又要做公卫工作，一个人要签约近3000居民，收入却依然是四五千。增加了这么多技能，提供了这么多服务，工资却没有变化，全科医师心理的天平自然会不平衡。

　　据央视报道，上海潍坊社区的医生李亚玲一年收入是7万，而与她同期毕业在某三甲医院工作的同学收入比她高一倍。面对这样的现实，如果有机会找到收入更高的工作，她没理由不改行。有数据显示，2007年至2009年，北京市社区卫生服务机构共引进2000人，但三年里流失率非常高，而社区医生流失原因中67%是因为薪酬低。

　　据了解，国外全科医生的收入是社会平均工资的3-4倍，这与当下我国社会全科医生的薪酬成为鲜明对比。国外全科医生的待遇普遍较高，英国、德国等发达国家全科医生待遇约是社会平均收入的3-4倍，与此相对，我国全科医生收入与社会平均收入水平基本持平，仅有4%左右的医生年收入超过10万元，相比较于发达国家3-4倍于社会平均的全科医生收入，我国全科医生的待遇较低，薪酬回报不具有吸引力，这也是我国全科医生行业人才匮乏、素质整体较低的重要原因。

　　国外全科医生人均年收入（美元）（数据截止到2015年底）

　　全科医生收入较社会平均收入的倍数（数据截止到2015年底）

　　全科医生 2015 年收入分布调查（万元）

　　三、晋升空间受限，职业发展不清晰

　　在《关于建立全科医生制度指导意见》中有提出，全科医生的培养目标是以提高临床和公共卫生实践能力为主。但是将谁放在主要位置，却一直存在争论。

　　有社区医生吐槽，认为目前我国社区医院重公卫，轻医疗。在华工作的英国全科医生谢吉伯称：“我们不是一个抄药方的，不是专科医生的附属，我们的主要工作也不是做健康宣教，我们的职责是看病，是诊疗，全科也是独立的专科体系。”

　　我国把全科医生培养规范为“5+3”模式，即先接受5年的临床医学（含中医学）本科教育，再接受3年的全科医生规范化培养。显然，从教育体系来说，五年临床医学专业本科，三年全科医生规培一直是以医疗为主导。但是医生在进入社区之后，一半的时间和精力却无法放在临床诊疗工作上，这让规培的全科医生对自己的职业前途甚为迷茫和发愁。

　　全科医生怎么写论文？怎么升职称？这些都是一线医生关注的，但目前国家评价医学成就的SCI论文体系和基金课题等指标显然都不太适合作为全科医学的学术评价标准，因而目前社区全科医生职称的晋升空间就受到了限制。

　　四、得不到百姓认可

　　政府提出，社区医生要能为百姓提供“社区医疗、保健、预防、康复、健康教育和计划生育”六位一体的服务，这样的工作任务要求极高的综合能力，然而却让百姓引起全科医生类似“万金油”的形象误解，令许多医学生对这个职业望而却步。

　　社区居民不信任基层医生是普遍现象，很多居民们对社区医生的看法依然只是一个“开药机器”。多数患者宁可花费更高的成本，到大医院排长队，也不愿到基层去就医。

　　目前，由于人才短缺，社区医院的医生主要由两部分组成：一是退休医生被社区医院返聘的，二是一些普通医学院培养的年轻医生。但这两类医生都很难满足社区医疗的需要，这也是居民们不放心的主要原因。

　　“全科医生来了”系列持续报道中，咱们下期见！